烤瓷牙投诉增多 医生建议选择适合自己的

    广东省口腔医院主任医师指出，关于烤瓷牙，社会上流传着很多错误的说法，比如一颗烤瓷牙到底能用多久，有的说平均寿命是8年～10年，有的说是15年，其实，烤瓷牙能用多久与很多因素有关，每个患者烤瓷牙的寿命是不同的，从来没有所谓“平均寿命”的说法。装假牙并不是非烤瓷牙不装，适合自己的才是最好的。
　　去年9月到海珠区某诊所做烤瓷牙的王小姐投诉说，当时她接受牙医推荐，做了两颗号称是德国进口的烤瓷牙，共花了4000元。刚做烤瓷牙的时候，医生信誓旦旦保证，说这两颗牙使用寿命至少15年。不料三个月后烤瓷牙全部变黄，还出现“崩瓷”现象，让王小姐非常愤怒。黄少宏指出，其实，王小姐就是轻信烤瓷牙的受害者。他总结说，常见的关于烤瓷牙的错误说法主要包括如下几种：

　　误区一

　　装假牙就要装烤瓷牙，因为烤瓷牙最好。

　　义齿包括好几种，一种是固定义齿，像烤瓷牙就是固定义齿，还有一种是活动牙。其实，到底该装烤瓷牙还是活动牙，应该根据患者牙齿的情况来定。

　　黄少宏说，一般来说，所有的牙齿缺失都能镶活动牙。活动牙便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁，易于修理和加补，制作较简便，费用低。但它有明显的缺点，就是可摘义齿体积大，部件多，初戴时患者常有异物感，影响发音，甚至引起恶心，且咀嚼功能不如固定义齿。比较起来，烤瓷牙具有金属的高强度、瓷的美观性和牙齿的逼真性以及耐磨等优点，对缺失的前牙和后牙的修复，都能达到修复缺牙的理想功能、形态。能够完善发音，以及使修复体与邻牙、与口唇、与牙合、与面形相协调，能给自身及他人以完整和谐的美感。一方面烤瓷牙戴起来确实舒服，不少患者非烤瓷牙不镶，另一方面，烤瓷牙的利润很高，导致有些小诊所医生喜欢向患者推销烤瓷牙。

　　烤瓷牙虽然好，但不是人人合适。适合做烤瓷牙的包括以下几种：一是牙齿缺失而且缺失的较少，邻牙健康没有炎症或虽有但经治疗已得到控制，经医生检查后可进行烤瓷修复；二是颜色或形态不佳的牙齿如四环素牙、椎形牙；三是牙列不齐又不宜做矫正畸形治疗的患者，可考虑做烤瓷修复；四是因外伤折段的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷修复；五是因龋齿等原因导致牙齿缺损较大、牙齿变色，可通过烤瓷牙恢复美观及功能。

　　像牙齿缺失比较多，是不适合做烤瓷的。因为烤瓷牙是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于天然牙上。牙齿缺失太多的话，两颗天然牙的牙根要“奋力”支撑好几个牙。即使当时看起来还不错，过两三年难免出现牙齿松动，甚至患上牙病。此外，牙齿基础状况不好、有牙病的也不适合做烤瓷牙。

　　误区二

　　黄金烤瓷牙肯定比钢烤瓷牙质量好。

　　烤瓷牙包括很多种，有全瓷的，也有加金属托底的。按照金属托底的材料，分为黄金烤瓷、金合金烤瓷、钛合金烤瓷、钢烤瓷等等。

　　黄少宏指出，烤瓷牙的质量和很多因素有关。除了材质，制作工艺以及医生的处理也占了很大关系。临床上往往会见到同是德国瓷粉，做出来的瓷牙有的形态漂亮，颜色逼真，耐磨，不崩瓷，也有相反的情况出现。一个质量好的瓷牙，除了优质的瓷粉和金属，与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关：合理设计金属内冠，瓷粉预热温度，加热速率，最终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。而从目前情况来看，生产烤瓷牙的厂家很多，难免存在良莠不齐的现象。而即使是黄金托底的烤瓷牙，如果工艺很差，质量可能还比不过钢托底的烤瓷牙。

　　此外，并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合咀嚼生理，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作，确定其边缘位置，做好牙髓处理，消毒粘结等各个环节。

　　误区三

　　国外加工的烤瓷牙肯定比国产的好。

　　现在动不动就有无良牙医吹嘘自己诊所的牙是从国外定制的。黄少宏说，烤瓷牙的制作材料从欧美国家进口，这种情况很多，但是，要说烤瓷牙是送到德国、美国加工的，这个肯定是吹牛。因为欧美国家的制作成本很高，不可能送到国外去加工。相反，现在欧美很多假牙，都是专门送到国内来加工生产。中国在烤瓷牙制作工艺上已经不输给国外，此外劳动力成本低，有些工厂生产的烤瓷牙甚至全部用于出口。

　　误区四

　　烤瓷牙平均寿命7年～10年。

　　装了烤瓷牙到底能用多久？有人说，烤瓷牙平均寿命是8年～10年，有的说是15年。从现实来看，同样材质的烤瓷牙，有人只用了三五年假牙就“短命夭折”，也有一些人用了15年却看起来好好的。黄少宏指出，烤瓷牙能用多久与很多因素有关，每个患者的烤瓷牙的寿命是不同的。

　　除了材料、制作工艺，每个人牙齿基本状况不一样，是决定烤瓷牙能用多久的重要因素。如果每个牙都有固定牙根，而且牙根非常牢靠，没什么基础牙病，这种情况下，镶烤瓷牙用几十年都没问题。相反，如果患者牙根受损、缺牙比较多、或者常犯牙周病，即使做了质量非常好的黄金烤瓷牙，也可能用上10来年就“寿终正寝”了。想套用所谓“平均寿命”，没有什么根据。此外，平时小心呵护假牙、真牙和牙周，当然也会增加烤瓷牙的寿命。

　　如何呵护烤瓷牙？

　　专家提醒，做了烤瓷牙并不等于一劳永逸，小心保护十分重要。由于原材料原因，大多数烤瓷牙受力程度有限，一旦超过这个力度，很容易损坏牙齿，甚至影响它的寿命，因此，初戴时应先吃软的食物，最好不要用烤瓷牙啃硬骨头、吃螃蟹等食物。烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线清洁，并定期到医院检查、洁牙。

　　烤瓷牙一般不会变色，要确保牙间空隙的卫生，尤其要注意控制牙周炎，要不到头来假牙不掉真牙掉就糟糕了。至于前牙，要注意不要经常用硬物去磕碰它们，要不日子长了可能出现崩瓷。